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顾胃食物水果和穴道懒人包


2020-05-23


「喉咽返流」与「胃食道逆流」两者差在哪里?

两者临床表现不同。喉咽返流症状主要出现在白天、人处于直立状态。胃食道逆流则在夜间、平躺状态才会有更明显的症状。

根据耳鼻喉科主治医师方德咏的说法,「喉咽返流」是多重防卫机转失常,包括下食道括约肌、上食道括约肌、食道对酸的排空……等,使得胃酸直接伤到咽喉的组织,或经由刺激食道远端的迷走神经反射造成支气管收缩、慢性咳嗽,间接地对咽喉黏膜伤害。因为咽喉上皮组织对酸的防护力较差,所以严重度会超过食道。有「喉咽返流症」的病人一定有「胃食道逆流」呢? 不然。经过研究统计,少于一半的喉咽返流症病人有胃食道逆流或食道发炎症状,主要是因为只要有一点胃酸的刺激,就会有喉咽返流症状,而长时间的胃酸刺激才会造成胃食道逆流。

如何诊断是否是「喉咽返流」?

咽喉内视镜下可观察到声带后方的组织、亦即下咽部 ( 食道入口上方) 有红肿迹象,喉部有溃疡或肉芽肿。对于严重症状造成体重减轻、咳血、吞嚥困难、吞嚥痛、喉部有可疑肿瘤的病患,则建议安排内视镜下做切片。

「喉咽返流症」的日常保养

睡觉时枕头抬高15-20 公分,这样比较好睡,但长久以往对脖子的健康不好,还是需要根治。进食后建议3至4小时不平躺。很多人午睡后爱睏,都可能是因为血糖等原因,建议外出走走或甩手十分钟或跪坐或跪膝法提神养生。

「喉咽返流症」药物治疗

中和胃酸或减少胃酸分泌: 制酸剂、第二型组织胺拮抗剂、质子帮浦抑制剂胃食道黏膜保护剂胃肠蠕动促进剂

手术治疗:若有严重食道炎、食道狭窄、反覆肺部症状,可以考虑接受「胃底部皱壁形成术」。中医针灸其实可以根治胃食道逆流。相关报导:胃食道逆流(GERD)吃胃药再发率高,国家队中医师针灸治疗胃食道逆流(GERD)

食道逆流症状胃酸咽喉严重



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